En el año 2019 se declara el día 17 de septiembre como “Día Mundial de la Seguridad del Paciente”. En ese día los estados miembros de la OMS, entre ellos Chile, se suman a actividades para difundir la conciencia mundial y el compromiso público con la seguridad de la atención de salud para prevenir y reducir daños evitables en la atención sanitaria.
CALIDAD Y
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Todos los servicios que se proporcionan al interior de la red asistencial publica de salud conforman las acciones con las que el Estado concreta su función asistencial en salud, permitiendo garantizar el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación de la persona enferma. Es por esto que, en el año 2013, el Ministerio de Salud decidió dirigir un proceso organizacional en las redes asistenciales para implementar todas las obligaciones relacionadas con la “Ley de Derechos y Deberes de los pacientes (Ley N°20.584)”, en específico respecto de aquellas vinculadas con la calidad de las prestaciones y seguridad de los pacientes creando el “Programa nacional de calidad y seguridad en la atención en salud”.
El programa de Calidad y Seguridad de la Atención tiene como propósito contribuir a mejorar la calidad y seguridad del paciente mediante el desarrollo de planes, programas y políticas públicas aplicables a los procesos sanitarios de toda la red asistencial.
Es por esto, que el Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente del HCFB tiene por objetivo desarrollar, coordinar, apoyar y fortalecer actividades sobre la calidad de la atención y seguridad de los pacientes en el hospital, de conformidad a la normativa vigente, los planes y actividades diseñados por el nivel central.
Funciones del Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente
1.- Articula, coordina y evalúa las acciones de calidad con las personas responsables asignadas en cada una de las áreas. Además de asesorar en la creación de documentos que involucran la atención directa del paciente.
2.- Participar en comités relacionados.
3.- Coordinar las siguientes actividades:
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Autorización Sanitaria.
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Acreditación de Prestadores Institucionales de Atención Cerrada.
4.- Normativa y monitoreo de cumplimiento de indicadores de seguridad.
5.- Normativa y monitoreo de indicadores de procesos clínicos relacionados con proceso de acreditación.
6.- Monitoreo de indicadores de calidad del MINSAL.
7.- Trazabilidad de dispositivos médicos.
8.- Gestión de Eventos Adversos
9.- Diagnóstico de situación y planes de mejora de calidad y seguridad de los pacientes.
Carta de derechos y deberes de los pacientes
La Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes, establece cuáles son los derechos y deberes de las personas en relación con las acciones vinculadas a su atención de salud.
Esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pública en nuestro país, resguardando los principios básicos de atención en salud, disposiciones que se aplican tanto en el sector público como privado.
Los derechos y deberes establecidos en esta ley deben estar plasmados de manera visible y clara en la ”Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes” en donde se especifica cada uno de los aspectos señalados.
Esta carta debe estar presente en instituciones tales como: consultorios, hospitales y clínicas del país.
SEGURIDAD EN EL USO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
TECNOVIGILANCIA
¿Qué es la Tecnovigilancia?
Es un conjunto de actividades implementadas por el prestador institucional de salud, para la prevención, detección, investigación y difusión de información sobre eventos e incidentes adversos ocurridos con dispositivos médicos durante su uso, con el fin de proteger la salud y mejorar la seguridad de los pacientes, usuarios y todo aquel que se vea implicado.
La Tecnovigilancia se realiza a través de una red multidisciplinaria que involucra el trabajo conjunto del Ministerio de Salud (MINSAL), Instituto de Salud Pública (ISP), Secretarías Regionales Ministeriales (SEREMIS), Servicios de Salud y de los profesionales de Prestadores Institucionales de Salud.
Objetivos del sistema de notificación de tecnovigilancia:
General:
Implementar un sistema de notificación de tecnovigilancia en Hospital Clínico Félix Bulnes, que permita acceder a la información atingente y oportuna.
Específicos :
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Prevenir eventos adversos, incidentes y eventos centinelas asociados a dispositivos médicos.
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Difundir oportunamente las alertas enviadas desde ISP para cubrir acciones correctivas y preventivas del Hospital Clínico Félix Bulnes.
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Informar a ISP eventos relacionados con dispositivos médicos de Hospital Clínico Félix Bulnes.
¿Qué es un dispositivo Médico?
Cualquier instrumento, aparato, aplicación, material o artículo, incluyendo software, usados solos o en combinación y definidos por el fabricante para ser usados directamente en pacientes
Características del Sistema de Reporte: Reporte voluntario, espontáneo, confidencial y no punitivo.
¿Quién puede notificar? Todos
¿Cómo se notifica?
Todo funcionario que detecte un evento asociado a tecnovigilancia en su unidad, debe informar de forma inmediata a encargado de tecnovigilancia del servicio o unidad clínica que desempeñe funciones o completar el siguiente formulario de notificación: Notificación Evento Adverso - Hospital Clínico Félix Bulnes
¿Que se reporta? El protocolo indica que se debe reporta un incidente o evento adverso que está relacionado a un insumo o equipo médico causado por una falla de calidad de este producto.
Para revisar el protocolo, ingresa al siguiente enlace, con las credenciales de acceso general:
Usuario: usuario.protocolos
Clave: Usu.2023 (U con mayúscula)
La evidencia disponible sobre el daño asociado a la atención de salud destaca que los eventos adversos son frecuentes y que alguno de ellos puede ser graves causando invalidez permanente o la muerte, los que se insertan en una serie de hechos, generalmente precedidos de: Errores de la atención; Incidentes que casi causan daño (Near niss); leves, moderados, graves y centinelas.
Los Eventos Adversos pueden tener distintas consecuencias para el paciente:
LEVE
MODERADO
GRAVE
CENTINELA
1. Seleccionar
Norma sobre Seguridad del Paciente y Calidad de la Atención
Evento adverso que produce daño de mediana gravedad, exige intervenir o puede prolongar la estancia.
Evento adverso que provoca un daño severo al paciente e incapacidad funcional de larga duración, que acorta la esperanza de vida, causa daño o una pérdida funcional importante de larga duración. Es reversible.
La existencia de los eventos anteriores, hace que estos tengan importancia para desencadenar acciones preventivas en otros pacientes expuestos, es por esto, que existe el protocolo GCL 2.3 PROTOCOLO DE SISTEMAS DE VIGILANCIA Y NOTIFICACIONES DE EVENTOS ADVERSOS Y CENTINELA, para notificar y vigilar eventos adversos que pueden ocurrir a nuestros usuarios
Objetivo general: Establecer en los prestadores Institucionales de Salud un sistema local de reporte y análisis de eventos adversos y eventos centinela.
Suceso inesperado que puede producir la muerte o serias secuelas permanentes físicas o psicológicas. No está relacionado con el curso natural de la enfermedad.
Evento adverso
Situación o acontecimiento inesperado, relacionado con la atención sanitaria recibida por el paciente, que tiene consecuencias negativas para el mismo y que no está relacionado con el curso natural de la enfermedad.
Características del Sistema de Reporte: Reporte voluntario, espontáneo, confidencial y no punitivo.
¿Quién puede reportar? Todos
¿Qué se reporta? Se reportan dos tipos de eventos: Eventos adversos y Eventos Centinelas
¿Cómo se reporta?
Evento adverso que produce daño transitorio, no presenta consecuencias futuras y además no prolonga estadía hospitalaria.
2. Completar Formulario
Pasaporte o N.N 00.000.000-0
ÁMBITOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES
1. PROTOCOLO INSTITUCIONAL HFB DE EMERGENCIA VITAL CÓDIGO AZUL
¿Qué es el código azul?
El código azul es la denominación asignada por el HCFB para activar un sistema de alerta ante la presencia de una emergencia de riesgo vital, ya sea adulto o pediátrico para proveer atención inmediata dentro de la institución.
¿Cuáles son las situaciones de riesgo vital?
- Convulsiones
- No responde a estímulos verbales y/o doloroso
- Caída de altura
- Reacción alergia aguda (Anafilaxia)
¿Como se activa el código azul?
Para activar el código azul, la persona que presencia una emergencia con riesgo vital, deberá solicitar a un segundo funcionario, quien activará el código azul de la siguiente manera:
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Llamar al anexo 0911, desde cualquier teléfono hospitalario, escuchará una grabación en inglés y luego del “beep” verbalizar el siguiente mensaje;
“Atención código azul” + informar si el afectado es adulto o niño + lugar donde está el afectado:
Piso, torre, espacio (Hall, jardín, servicio, escalera, etc.)
Este mensaje se repetirá en tres oportunidades. Luego, colgar el teléfono y acompañar a la persona, hasta la llegada del equipo de respuesta.
2. PROTOCOLO IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES:
Existe un protocolo (GCL 1.12 IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES) en el cual se estandariza el proceso a través de un brazalete de identificación con datos verificables (Nombre y Apellidos, RUN, fecha y hora de admisión) a todo usuaria(o) que se atiende en el servicio de urgencias y usuaria(o) que estén hospitalizado de forma tradicional o abreviada en el Hospital Clínico Félix Bulnes. Además, siempre tener en cuenta si se pesquisa y consigna alergias en un usuario se debe realizar la instalación de brazalete de color rojo sin datos de identificación.
Hospitalización tradicional: Toda hospitalización mayor a 12 horas.
Hospitalización abreviada: Usuarios en tránsito en los servicios de cirugía mayor ambulatoria, oncología, hemodiálisis, hospital de día psiquiátrico y unidad de procedimientos (usuarios que se encuentren bajo sedación sistémica).
3. SEGURIDAD DE LOS PACIENTES:
¿Qué es un plan de evacuación?
Es la planificación de acciones que tiene por objetivo principal la salida organizada de un recinto en situación de emergencia.
¿Qué es un plan de emergencia?
Es la planificación de los métodos de respuesta frente a situaciones de emergencia tales como: Incendio declarado, sismos, inundaciones, amenaza de bomba y atentado terrorista.
¿Quiénes están involucrados en los procesos de evacuación y combate de emergencias?
El alcance de las responsabilidades referentes a materias de seguridad abarcara a todos los/las funcionarios/as que presten servicios para el hospital Clínico Félix Bulnes. Además de, monitor de emergencia, que son personal capacitado en manejo de emergencia y se identifican con chaleco reflectante.
4. SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO:
Protocolo mantenimiento preventivo de equipamiento crítico: Existe un protocolo (EQ 2.1 MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPAMIENTO CRÍTICO) que, a través de su ejecución, garantiza el funcionamiento óptimo de los equipos de diagnostico existentes en la institución, mediante los mantenimiento preventivos establecidos en dicho documento.
Usuario: usuario.protocolos
Clave: Usu.2023 (U con mayúscula)
¿Cómo proceder frente a un incendio declarado?
Si el amago de incendio no pudiese ser controlado por medio de la utilización de un equipo de extinción de incendios en su totalidad, se deberá proceder con la evacuación total del sector afectado según el siguiente flujo de acciones:
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Aléjese de la fuente del fuego.
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Tire de la manilla del pulsador de emergencia más cercano, comenzara a sonar la alarma.
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Las puertas cortafuego se cerrarán automáticamente, tenga presente que estas no se bloquean, para poder transitar a través de ellas bastara con presionar la barra antipánico que se encuentra en el centro de las mismas.
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Utilice el citófono de emergencia que se encuentra al interior de los gabinetes de red húmeda más cercanos, proporcione de manera rápida y eficaz el piso y torre afectado. El personal de guardia enviara apoyo al sector afectado.
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Proceda a ponerse a disposición del monitor de emergencia (identificado con chaleco reflectante) y continúe su marcha hacia las zonas de seguridad indicadas.
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Por ningún motivo intente regresar al interior del edificio en busca de objetos olvidados.
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No regrese al edificio hasta que le sea indicado.
¿Cómo proceder frente a un sismo?
Al encontrarnos situados en un país con alta actividad sísmica, la preparación correcta para responder frente
a movimientos telúricos será fundamental ante la ocurrencia de los mismos, mencionado lo
anterior, se recomienda seguir las siguientes indicaciones:
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Mantenga vías de evacuación expeditas y libres al tránsito evitando disponer en ellas elementos que puedan suponer un obstáculo a la salida del edificio.
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Las señaléticas de vías de evacuación deben ser visibles rápidamente por los ocupantes del lugar, no instale ornamentaciones (globos, fotos, cartelerías) sobre ellas.
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Identifique una zona segura y libre de objetos que supongan un riesgo de caída de material en el sector que habitualmente utiliza para realizar sus funciones.
¿Cómo proceder durante el sismo?
Cuando comience el movimiento, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
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Mantenga la calma, procure no alterar a sus compañeros o pacientes.
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Espere en el lugar identificado previamente hasta que pase el temblor, recuerde que correr durante el mismo supone un riesgo de caída por perder el equilibrio.
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Espere instrucciones del monitor de emergencia (identificado con chaleco reflectante).
¿Cómo proceder después el sismo?
Al finalizar el movimiento, considere lo siguiente:
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Si el daño a la estructura es considerado mayor por personal especializado, se llamará por medio de altavoces de emergencia a realizar la evacuación total del sector afectado.
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Espere de forma calmada las instrucciones del monitor de emergencia (identificado con chaleco reflectante).
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Diríjase a las zonas de seguridad, evitando regresar por objetos al interior del edificio.
¿Cómo proceder frente a una inundación?
Si por fallas estructurales el edificio presenta fuga o filtración de agua ya sea de carácter natural (lluvias) o
por bombeo artificial (ruptura de cañerías), se deberá proceder de la siguiente manera:
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Avise a jefe de turno correspondiente indicando sector afectado
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El jefe/a deberá dar aviso inmediato a personal de guardias de forma presencial o bien utilizando los números 237175 o 232537175 indicando de forma clara sector afectado (piso, servicio y torre).
Si se trata de una inundación parcial, deberá ser coordinada una salida "inter torres", es decir, deberá proceder con salida hacia la torre que más cercana tenga.
En caso de tratarse de una inundación total del sector o edificio, se deberá realizar salida exterior y dirigirse a las zonas de seguridad.
¿Cómo proceder frente a sospecha o encuentro de artefacto explosivo?
De encontrar un objeto sospechoso al interior de los recintos del hospital, el funcionario o funcionaria deberá:
Informar de manera inmediata al jefe de turno o persona encargada del servicio.
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No abrir, ni manipular el objeto, recuerde que podría tener el dispositivo detonador en sistema de apertura.
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Avisar rápidamente a personal de guardia por medio de citófonos ubicados al interior de gabinetes de emergencias, entregando la siguiente información (situación de emergencia, identificación del sector con piso y torre).
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Póngase a disposición de monitores de emergencia.
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Se realizará cambio de torre de acuerdo al flujo de evacuación correspondiente en el lugar que se encuentre.
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No regrese al interior del edificio en busca de objetos perdidos, una vez se descarte la presencia del objeto o este sea retirado se le permitirá el reingreso al lugar.
¿Cuáles son nuestras zonas de seguridad?
Las zonas de seguridad son sectores libres de riesgos que permitan albergar a un grupo de personas durante el desarrollo de una emergencia.
El Hospital Cínico Félix Bulnes cuenta con tres zonas de seguridad, aquellos lugares son:
¿Cómo proceder frente a un amago de incendio?
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De acuerdo a la normativa vigente, todos los y las funcionarias deberán estar capacitados en
uso y manejo de extintores, dicha inducción será impartida por el departamento encargado.
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Durante el amago de incendio, el personal deberá efectuar traslado de torre siguiendo los
flujos de evacuación indicados por señalética correspondiente, según el lugar en que se
encuentre durante la emergencia. Es decir, dirigirse a la torre más cercana, según proximidad
de las mismas, y mantenerse a la espera de instrucciones.
Ejemplo: Amago de incendio en 4to piso torre B (Neonatología) deberá trasladarse a 4to piso torre A o C según proximidad.
Ejemplo: Amago de incendio en 7° piso torre C (Cirugía infantil) deberá trasladarse a 7° piso torre B.
ACCESO GENERAL A DOCUMENTOS INSTITUCIONALES: http://10.68.41.114:8080/share/page
USUARIO: USUARIO.PROTOCOLOS
CLAVE: Usu.2023 (U CON MAYÚSCULA)
¿Qué situaciones se consideran emergencias?
Serán consideradas contingencias a abordar por el plan de evacuación y emergencias las situaciones mencionadas a continuación:
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Incendio declarado: Todo incendio que no pueda ser controlado por medio de un extintor portátil.
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Sismo: Daños estructurales causados por un movimiento telúrico que supongan un riesgo mantener la ocupación de la estructura.
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Amenaza de bomba, atentado terrorista: Amenaza directa de artefacto explosivo al interior del establecimiento.
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Inundación total o parcial: Ocupación por parte del agua de zonas o sectores que habitualmente se encuentran secas.
¿Cómo proceder frente a amenaza de bomba o atentado terrorista?
De ser amenazado directamente por la operación de un artefacto explosivo por parte terceros, el funcionario o funcionaria deberá proceder de la siguiente forma:
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Intente no alterar al tercero que porta el artefacto explosivo, este podría hacerlo explotar.
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Avise de forma inmediata a personal de guardias por medio del citófono de emergencias ubicado al interior de los gabinetes de emergencia entregando la siguiente información (situación de emergencia, identificación del sector con piso y torre).
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Aléjese rápidamente del sujeto.
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Espere de forma calmada las instrucciones del monitor de emergencia (identificado con chaleco reflectante).
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Mantenga la calma y encamine la marcha hacia las zonas de seguridad más cercana según su flujo de evacuación.
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No regrese al interior del edificio hasta que personal capacitado indique lo contrario.